Насколько обоснованна тревога женщин о возможном вреде эстрогенозаме-стительной терапии? Да, у нее есть отрицательные стороны. Особенно это касается повышения опасности заболеть раком молочной железы. "Я ужасно боюсь рака молочной железы, — признается Лусинда Микулски, 49-летняя учительница. — От него умерла сестра моей матери, и я видела, как она страдала. Хотя не все врачи придерживаются мнения, что эстроген повышает опасность заболеть раком молочной железы, я на всякий случай воздерживаюсь. По крайней мере я знаю, что существуют другие способы уменьшить опасность сердечных заболеваний и остеопороза. Но я чувствую себя полностью беззащитной, когда речь идет о предотвращении рака молочной железы".
Действительно, в ряде предшествующих исследований допускалось существование связи между раком молочной железы и эстрогенозаместительной терапией. Но эти исследования были выполнены в то время, когда использовались гораздо большие, чем принято сейчас, дозы эстрогена. Врачи знают, что эстрогенозаместительная терапия оказывает то же действие в половинной дозе. Недавний анализ исследования, выполненного с целью выявления связи между эстрогенозаместительной терапией и раком молочной железы, показал, что для женщины, принимающей 0,625 мг эстрогена в день, — наиболее часто предписываемая доза — опасность заболеть раком молочной железы не выше, чем для тех женщин, которые не принимают эстроген. Более того, утверждают исследователи, при такой дозе нет оснований полагать, что длительное лечение эстрогеном повышает опасность. Это исследование, однако, оставляет открытым вопрос о том, повысилась ли опасность заболеть раком молочной железы для тех, кто в прошлом принимал более высокие дозы (1,25мг в день). Тем не менее специалисты настаивают на том, что риск очень невелик. К сожалению, этого нельзя сказать о той роли, которую, независимо от дозы, эстроген может играть в развитии других видов рака.
